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好消息!我市有80个病种纳入医保按病种付费,老百姓看病可以省钱了

 发表于:2019/7/18 9:15:31  共被阅读过201 次  查看评论(0)
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医保是民生的重中之重,

关系到每个人的切身利益。

今天,小编从我市医疗保障局了解到,

我市有80个病种纳入医保按病种付费,

将给老百姓带来实实在在的好处!




      7月15日下午,我市医疗保险按病种付费病种目录和结算标准通过专家论证。这意味着,我市80个病种纳入医保按病种付费。

      1、什么是按病种付费?

      按病种付费,是将一项疾病的诊疗费用打包定价,制定出定额偿付标准,然后医保基金按这个统一标准向医疗机构结算费用。纳入按病种付费病种目录内的疾病都是“一口价”!

      按病种付费的标准是如何制定出来的呢?医保基金管理专家高嵘说:“住院以后,检查、手术、用药、使用器械等环节,按照诊疗规范行为来制定临床路径,最终形成一个收费标准。这个标准一定是建立在保证医疗质量的基础上。”

      2、有哪些病种纳入付费?

      纳入我市按病种付费病种目录的80种疾病都是普通常见病,包括甲状腺腺瘤、急性阑尾炎、乳腺纤维瘤、白内障、下肢静脉曲张等。

      这些疾病的诊疗方案和出入院标准都比较明确、临床路径稳定、诊疗技术比较成熟、综合服务成本差异不大。

      小编了解到,接下来,我市将出台相关文件,详细的病种目录、结算标准、执行时间等内容将一一公开。

       3、按病种付费有什么好处?

      按病种付费对百姓、医保、医院都有好处。实行按病种付费,可以规范医疗服务行为,降低医疗费用,老百姓进医院以后就可以知道自己大概要付多少钱;对医保基金来说可以合理地控制费用;对医院来说,可以提高诊疗的效率。


      市医疗保障局副局长沈斌:“在80个病种的基础上,我市将根据进展的情况,争取年底扩展到120个。这样可以引导医疗机构来进一步规范诊疗行为,更好地利用医保基金,减少不合理的增长因素,让我们有限的医保基金,用在刀口上,更好地服务老百姓的需求。”





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